肝硬化患者需要重视营养支持

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09: 33: 15健康提示

肝硬化是一种常见的终末期慢性肝病,由多种慢性肝病发展而来。目前,通过积极的病原学治疗(如抗病毒,戒酒)和抗纤维化治疗,大多数患者的病情可以得到控制,肝纤维化程度可以降低,肝硬化部分代偿性肝硬化患者可以甚至可以逆转。然而,在临床治疗中,许多肝硬化患者存在营养不良问题。据估计,30%的代偿性肝硬化患者存在营养不良的风险,而在失代偿患者中,营养不良的发生率高达60-80%。

营养不良似乎并不致命,但实际上对肝硬化患者非常有害。它可以降低人体各种功能,内分泌失调,免疫力下降和免疫力等,引起肝硬化患者食管静脉曲张出血。肝性脑病,腹水,感染和肝肾综合征等并发症的风险增加。因此,要注意肝硬化患者的营养问题,及时评估患者的营养状况,并发现营养不良后及时的营养支持对改善疾病的预后具有重要意义。

肝硬化患者的营养支持有两个主要方向。一是增进食欲,改善消化功能;纠正原因,控制疾病的发展;第二,提供丰富的营养素,增强机体的抵抗力,促进肝细胞的修复和再生以及肝功能的恢复。因此,您不能盲目地给予肝硬化患者“轻度饮食”。每天喝粥既没有食欲也没有营养,只会徒劳地拖着身体。肝硬化患者的营养补充剂应遵循“三高一适量”的饮食原则,即高热量,高蛋白,高维生素,中等脂肪的饮食。具体的营养补充剂如下:

1.热能

在肝硬化患者中,热量供应应高于正常水平。每天供应的总热能应为2500-2800kal。

2.蛋白质

每天给予1.5-2g/kg体重,或每天100~120g。高蛋白饮食旨在促进受损肝细胞的修复和再生,同时纠正低蛋白质,促进腹水和水肿的消退。瘦肉,鱼和其他优质蛋白质,但当肝功能衰竭时,肝昏迷往往会限制蛋白质的供应。

3.胖子

每天补充40~50g脂肪,脂肪不宜过多,过多的肝脏代谢能力,则沉积在肝脏,影响肝糖原的合成,进一步损害肝功能。太少会影响食物的烹饪味道并降低患者的食欲。胆汁性肝硬化患者应给予低脂肪胆固醇饮食。

4.碳水化合物

和其他主食,碳水化合物可以及时补充肝糖原,而当肝糖原储备充足时,它可以防止毒素对肝细胞的损害。碳水化合物的供应量优选为每天350至450克。肝硬化患者应在睡前服用碳水化合物治疗。

5.膳食纤维和益生菌

为了防止腹泻或腹胀的发生,肝硬化患者可以适当服用益生菌和可溶性膳食纤维,通过改善肠道营养和平衡肠道菌群来改善肠道营养素的吸收。

6.维生素

直接参与肝脏的生化代谢过程。增加体内维生素C的浓度可以保护肝细胞,增加抵抗力,促进肝细胞再生。当伴有腹水时,应大量补充维生素C.维生素K参与凝血酶原的合成,有必要及时补充凝血时间延长和出血的患者。

7.钠和水

水肿和轻度腹水患者应使用低盐饮食。每日盐摄入量不应超过2克。在严重水肿中,应使用无盐饮食。钠应限制在每天0.5克。应禁止含有较多钠的食物,如海鲜,火腿和松鸡蛋。牙线,味精等。每日饮水量应限制在1000ml。

8.微量元素

在肝硬化患者中,血清锌水平降低,尿锌排泄增加,肝脏中的锌减少。需要补锌。建议将猪与瘦肉,牛肉,鸡蛋,鱼和其他含锌量高的食物一起使用。

营养支持是肝硬化综合治疗的重要组成部分,也是临床医生越来越重视的一个问题。对于病情较轻的门诊患者,自我监测,纠正体重异常,尽早发现营养不良或现有营养不良的风险,并在医生的帮助下制定适合您的营养补充计划,最大限度地从中受益。

注意:此材料用于健康知识教育,不能代替医生。如果您有诊断和治疗,建议您到正规医院就诊。

CNRX/TDF/0154/19,有效期至2021年3月

肝硬化是一种常见的终末期慢性肝病,由多种慢性肝病发展而来。目前,通过积极的病原学治疗(如抗病毒,戒酒)和抗纤维化治疗,大多数患者的病情可以得到控制,肝纤维化程度可以降低,肝硬化部分代偿性肝硬化患者可以甚至可以逆转。然而,在临床治疗中,许多肝硬化患者存在营养不良问题。据估计,30%的代偿性肝硬化患者存在营养不良的风险,而在失代偿患者中,营养不良的发生率高达60-80%。

营养不良似乎并不致命,但实际上对肝硬化患者非常有害。它可以降低人体各种功能,内分泌失调,免疫力下降和免疫力等,引起肝硬化患者食管静脉曲张出血。肝性脑病,腹水,感染和肝肾综合征等并发症的风险增加。因此,要注意肝硬化患者的营养问题,及时评估患者的营养状况,并发现营养不良后及时的营养支持对改善疾病的预后具有重要意义。

肝硬化患者的营养支持有两个主要方向。一是增进食欲,改善消化功能;纠正原因,控制疾病的发展;第二,提供丰富的营养素,增强机体的抵抗力,促进肝细胞的修复和再生以及肝功能的恢复。因此,您不能盲目地给予肝硬化患者“轻度饮食”。每天喝粥既没有食欲也没有营养,只会徒劳地拖着身体。肝硬化患者的营养补充剂应遵循“三高一适量”的饮食原则,即高热量,高蛋白,高维生素,中等脂肪的饮食。具体的营养补充剂如下:

1.热能

在肝硬化患者中,热量供应应高于正常水平。每天供应的总热能应为2500-2800kal。

2.蛋白质

每天给予1.5-2g/kg体重,或每天100~120g。高蛋白饮食旨在促进受损肝细胞的修复和再生,同时纠正低蛋白质,促进腹水和水肿的消退。瘦肉,鱼和其他优质蛋白质,但当肝功能衰竭时,肝昏迷往往会限制蛋白质的供应。

3.胖子

每天补充40~50g脂肪,脂肪不宜过多,过多的肝脏代谢能力,则沉积在肝脏,影响肝糖原的合成,进一步损害肝功能。太少会影响食物的烹饪味道并降低患者的食欲。胆汁性肝硬化患者应给予低脂肪胆固醇饮食。

4.碳水化合物

和其他主食,碳水化合物可以及时补充肝糖原,而当肝糖原储备充足时,它可以防止毒素对肝细胞的损害。碳水化合物的供应量优选为每天350至450克。肝硬化患者应在睡前服用碳水化合物治疗。

5.膳食纤维和益生菌

为了防止腹泻或腹胀的发生,肝硬化患者可以适当服用益生菌和可溶性膳食纤维,通过改善肠道营养和平衡肠道菌群来改善肠道营养素的吸收。

6.维生素

直接参与肝脏的生化代谢过程。增加体内维生素C的浓度可以保护肝细胞,增加抵抗力,促进肝细胞再生。当伴有腹水时,应大量补充维生素C.维生素K参与凝血酶原的合成,有必要及时补充凝血时间延长和出血的患者。

7.钠和水

水肿和轻度腹水患者应使用低盐饮食。每日盐摄入量不应超过2克。在严重水肿中,应使用无盐饮食。钠应限制在每天0.5克。应禁止含有较多钠的食物,如海鲜,火腿和松鸡蛋。牙线,味精等。每日饮水量应限制在1000ml。

8.微量元素

在肝硬化患者中,血清锌水平降低,尿锌排泄增加,肝脏中的锌减少。需要补锌。建议将猪与瘦肉,牛肉,鸡蛋,鱼和其他含锌量高的食物一起使用。

营养支持是肝硬化综合治疗的重要组成部分,也是临床医生越来越重视的一个问题。对于病情较轻的门诊患者,自我监测,纠正体重异常,尽早发现营养不良或现有营养不良的风险,并在医生的帮助下制定适合您的营养补充计划,最大限度地从中受益。

注意:此材料用于健康知识教育,不能代替医生。如果您有诊断和治疗,建议您到正规医院就诊。

CNRX/TDF/0154/19,有效期至2021年3月